期刊简介
国外医学心血管疾病分册更名启示根据新闻出版总署（新出报刊[2005]58号）和上海市新闻出版局（沪新出报[2005]106号）文件精神，由上海市医学科学技术情报研究所主办的《国外医学心血管疾病分册》自2006年1月起更名为《国际心血管病杂志》；国内统一连续出版物号：CN 31-1951/R，邮发代号：4-188国外医学心血管疾病分册编辑部本刊贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外心血管学科临床、科研防治的重大进展，促进国内外心血管学科的学术交流。以心血管医师为主要读者对象，同时适合相关学科从事临床、教学及科研工作者阅读。
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首页>国际心血管病杂志
- 杂志名称：国际心血管病杂志
- 主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：上海市医学科学技术情报研究所
- 国际刊号：1673-6583
- 国内刊号：31-1951/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
急性大面积肺栓塞酷似急性下壁心肌梗死1例
张莉；许向东；陈霞；李宏松
关键词：大面积, 肺栓塞, 心肌损伤标志物, 下肢静脉曲张, 肺动脉栓塞, 下肢深静脉血栓, 急性下壁心肌梗死, 左室射血分数, 心电图, 冠状动脉造影, 二聚体, 肿瘤标志物, 右冠状动脉, 中段, 溶栓治疗, 右肺动脉, 血压, 血气分析, 心脏超声, 男性患者
摘要：1 病例资料71岁男性患者，因“活动后气促2 d，加重4 h”赴我院急诊，查体示血压78／42 mmHg，心肌损伤标志物轻度升高，N-末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）4144 pg／ml，D-二聚体7．33 ng／ml，血气分析提示呼吸性酸中毒。胸片未见异常。心电图出现动态改变，见图1，考虑急性下壁心肌梗死可能。行冠状动脉造影示前降支中段、右冠状动脉中段中端及远段远端见斑块，未见狭窄。既往有左下肢静脉曲张史，否认高血压、糖尿病、冠心病及吸烟史，偶饮酒。复查心肌损伤标志物、D-二聚体较入院前升高，床旁心脏超声提示右房增大（48 mm），左室壁稍厚，三尖瓣轻度反流（压差为27 mmHg），左室射血分数（LVEF）61％。肺动脉显示 CTA 左、右肺动脉主干及其大部分分支内条片状低密度充盈缺损影（见图2），确诊为急性大面积肺动脉栓塞。予抗休克、溶栓、抗凝等治疗后复查心电图、肺动脉 CTA ，并进一步检测免疫指标、肿瘤标志物以及双下肢深静脉超声，均未见明显异常。结合患者有下肢静脉曲张史、平素久坐、经溶栓治疗后病情好转，考虑下肢深静脉血栓已溶解。
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