期刊简介

               国外医学心血管疾病分册更名启示根据新闻出版总署(新出报刊[2005]58号)和上海市新闻出版局(沪新出报[2005]106号)文件精神,由上海市医学科学技术情报研究所主办的《国外医学心血管疾病分册》自2006年1月起更名为《国际心血管病杂志》;国内统一连续出版物号:CN 31-1951/R,邮发代号:4-188国外医学心血管疾病分册编辑部本刊贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外心血管学科临床、科研防治的重大进展,促进国内外心血管学科的学术交流。以心血管医师为主要读者对象,同时适合相关学科从事临床、教学及科研工作者阅读。                

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  • 杂志名称:国际心血管病杂志
  • 主管单位:上海市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:上海市医学科学技术情报研究所
  • 国际刊号:1673-6583
  • 国内刊号:31-1951/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
国际心血管病杂志2018年第06期

202例感染性心内膜炎患者临床特征及手术时机分析

朱瑞;张成鑫;李鑫;葛圣林

关键词:感染性心内膜炎, 手术治疗, 病死率, 回顾分析
摘要:目的:分析感染性心内膜炎(infective endocarditis ,IE)的临床特征及影响IE术后短期预后的因素,探讨IE患者接受手术治疗的合适时机. 方法:收集安徽医科大学第一附属医院2003年6月至2017年10月接受手术治疗的202例IE患者的临床资料,回顾性分析IE患者的临床特点及手术时机的选择. 结果:202例患者经手术治愈191例(治愈组) ,死亡11例(死亡组) .患者平均年龄为(40 .0 ± 14 .6 )岁,主要发病原因以非风湿性瓣膜病变(49 .0%)常见,其次为先天性心脏病(28 .7%) 、风湿性心脏病(16 .8%) 、瓣膜置换术后(4 .5%)等,主动脉瓣为常受累的心脏结构(38 .1%) ,其次为二尖瓣(28 .7%) ;相对于治愈组,死亡组患者年龄较大,多为主动脉瓣和二尖瓣同时受累,具有瓣膜置换病史(P均<0 .05).患者主要临床表现为发热(87 .1%)、心脏杂音(37 .1%) 、气促(58 .4%) 、胸痛胸闷(40 .6%) ,常见并发症有心功能不全(55 .9%) 、栓塞(13 .4%) 、慢性肾脏病(8 .9%) 、脑出血(6 .9%)等;死亡组急性心力衰竭、急性肾损伤、慢性肾脏病、多器官功能障碍综合征等相关并发症明显多于治愈组( P均<0 .001 ) . IE致病菌主要为链球菌(55 .1%)及葡萄球菌(26 .1%) ,微生物培养阴性患者死亡率较高( P<0 .05 ) ;术前接受规范抗感染治疗的181例患者术后死亡10例(5 .5%) ,未完成规范抗感染治疗的21例患者术后死亡1例(4 .8%) ,两组差异无统计学意义. 结论:对于年龄较大、多瓣膜同时受累、有瓣膜置换病史、合并心肾功能损伤及微生物培养阴性的IE患者应进行完善的术前评估及术前准备,而是否完成规范抗感染治疗不影响术后死亡率;对于存在急性心力衰竭、感染性休克、瓣膜穿孔、赘生物脱落风险或栓塞并发症的IE患者应尽早行手术治疗.